很早前看过一部电影，剧情虽已记不清，但在记忆深处却存着一幅画面——辽阔的黄土地，奔腾的黄河水，嘹亮的唢呐声，一群身穿黑袄裤，头扎白毛巾，腰系红布带的陕北汉子，舞动着腰鼓。这一典型的陕北映像正是来自于陕西省北部、历史上是军事重镇、现代享有剪纸之乡、民间绘画之乡和腰鼓之乡之称的安塞县。
尽管作为一个从古至今，经济发展一直相对落后的地区，但在“看病难，看病贵”这一重要民生问题上，安塞县却有自己的独到之处。
2009年，我国提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的新医改政策，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。为此，卫生部在2010年选取了陕西省子长县和安塞县作为首批区域卫生信息化建设试点地区。
据安塞县卫生局副局长陶林介绍，在2010年以前，县里的各医疗卫生单位自行购置设备和软件，相互之间不能连通，信息无法共享。各医疗机构单独形成自己内部封闭的简易信息系统，医疗卫生信息数据即使在本机构内也不能形成很有效的宏观统计数据和核算业务数据，就是一个个“信息孤岛”。
在过去，因安塞县独特的地理位置和地貌，使得交通不便，让老百姓得病后能得到及时医治，变得困难。同时，因为患者的就诊信息无法共享到县内所有医院，这让患者每次就诊时，需要反复的做检查，浪费资源的同时，也增加了老百姓的经济负担。
2010年7月份，浪潮集团捐赠了天梭TS30000高端商用服务器和存储系统，在西安天网公司牵头的安塞县区域卫生信息化建设项目组的统一部署下，正式开启了安塞县的卫生信息化建设之路,有效解决了长期困扰卫生信息化领域的“烟囱”和“孤岛”等问题，目标是打造一个以医疗服务为中心的区域卫生信息化平台，建立一个连接县卫生局到县、乡、村医疗卫生机构的区域卫生信息化网络,以信息化支持从居民健康档案建立到管理，从儿童保健到妇幼保健,从疾病控制到老人健康管理等全面的卫生服务体系，以提高安塞县内医疗服务管理水平，完善健康服务。
安塞县区域卫生信息化平台建设的四个阶段
冰冻三尺，非一日之寒，安塞县的卫生信息平台建设是系统性的工程，共分为四个阶段建成：
第一阶段：重点为全县建立卫生系统统一专网、机房数据中心建设、硬件服务器平台集中安装、调试部署。在这一阶段，属于底层基础设施的搭建，要求服务器具有高性能、高稳定性，对各类软件、服务提供良好的兼容性。
第二阶段：结合安塞县信息化实际现状，重点开展全县所有乡镇卫生院、县级医院的医院管理平台HIS系统、新农合结算系统、并同时集成新农合与HIS数据交换，满足医院对新农合就诊患者实时报销结算处理，部署本地居民健康档案管理系统，同时与省级平台进行对接，可进行离线数据上传，实现数据的基本共享和集成处理。
第三阶段：在第二阶段已部署核心基础平台的基础上，重点开展实施完成各医疗机构的特色系统，例如病案管理系统、检验科管理系统、PACS影像管理系统、合理用药系统等，并开展全县药品配送统一管理系统平台的应用运行，同时开展区域医疗数据中心的集成。数据中心通过集成环境提取全县区域医疗平台各应用系统的有效业务数据，形成以就诊患者个人为主线的健康档案资源，以及宏观形成全县医疗动态、各医疗机构财务监管、药品管理、公共卫生资源整合、全面的绩效考核、辅助决策支持、医疗协同等。医疗资源数据的全面共享。
第四阶段：重点建设全县村卫生室，将村卫生室也纳入信息平台管理，这一点将走在国内同级别区域之前列。最终完成安塞县区域医疗卫生信息化平台建设，并稳步进入全面投入正式使用、全面运行中。
截止到目前为止，该卫生信息平台建设已进入第三阶段，同时，已建好的平台内容已经投入使用和运营。“现在，我们的病人再也不用楼上楼下的跑了，照个CT，医生只需将片子扫描到系统上，病人的主治大夫就能看到，既加快了就医流程，又节省了病人时间。”陶局长在说上面这段话时，能感觉到他此刻内心的自豪与兴奋，同时，也能感受到安塞人民的就医过程得以迅速的改善和优化。
安塞县丘陵绵延，沟壑纵横，使得医疗资源分配不均，医疗服务相对滞后，在安塞区域卫生信息平台建成后给医患人员又带来哪些改变呢?据陶局长介绍，通过信息平台的应用，进一步深化了安塞县医改的进程，通过启动应用药品配送管理系统，实行零差价药品销售，以及新农合补偿比例的不断提高，使得老百姓看病的支出较之以前有了很大的减轻。通过合理用药控制系统，更加精准严格的用药，合理检查，合理治疗。另外，通过逐步建立起来的就诊患者本人的历史就诊记录，既往病史、相关慢病等管理的电子健康档案，为患者的再次就诊提供便利。
对于医护人员来说，先是从手工录入转换成现在的全电脑操作，应该说，这一转变是所有信息化平台建设的根基，没有数字信息谈何信息共享，谈何远程医疗，所以正是有了全电脑操作，所有信息的数字化存储，才能够进行全面的信息统计，为医护人员工作量产生全面及时的核算数据，便于管理。其次，是规范了就医操作流程，从一定程度上通过系统控制，规避了医疗差错，起到监督的作用，间接甚至直接促进降低老百姓看病的成本，解决看病难，看病贵的问题。最后，医护人员通过共享医疗资源，便于为临床治疗提供参考，同时，让老百姓到区域平台内的任何一家医院就诊，均能保存就诊记录，调阅以往看病记录。
#p# 一个好汉三个帮 医患人员福祉的背后
作为医生和患者，虽然我们看不到医院在建立卫生信息平台之后有哪些不同，但确能切身的感受到现在看病和以前不一样了，不用再排长长的队伍，不需要往返于化验室与治疗室，更重要的是现在可以花更少的钱享受到比原来更好的医疗服务。那么，这些变化的背后，又是有哪些力量再做支撑?
“安塞县被卫生部列为全国卫生信息化建设试点地区之后，国内外的一些企业给予了很多帮助，其中浪潮集团给我们赞助了一套天梭TS30000高端服务器，后来，我们考虑到浪潮是本土企业，也是最了解中国行业信息化，在产品的稳定性和服务的专业性方面是我们后来继续选择与浪潮合作的初衷。”陶局长谈到为什么与浪潮合作之时说到。
据了解，在这个项目中，安塞区域卫生信息平台采用了天梭TS30000高端商用服务器和存储系统，分别部署于安塞县区域核心平台，各县级医院核心平台，承担了区域医疗信息平台的全面各类应用，例如：区域集成数据中心、新农合管理平台、健康档案管理系统、药品配送管理系统、医院HIS系统、合理用药等。
考虑到偏远地区信息化基础薄弱和患者信息需要保密的特性，方案采取了三重保护，全面保障区域卫生信息平台的系统安全和数据安全。
在面对一些关键的应用时，例如平台的数据库服务器，需要不间断的工作。因此，为了防止服务器系统因意外而造成服务停止，浪潮建议服数据库系统采用双机高可用方案，即将两台机器做成双机热备的方式，一台机器处于工作状态，另一台机器做热备，一旦工作状态的机器出现问题，热备机器会马上接管其服务，从而保证系统的正常运行。
而且患者信息涉及到用户的隐私，一旦泄露，后果十分严重。TS30000一方面用浪潮操作系统加固方案——SSR，有效保障系统中患者信息数据的安全可靠。另一方面，对个人以及单位各级管理员的各种网络操作进行详细的记录与存储。突出各级账号的时效性管理，包括定期锁定、激活与更新等，从技术与操作管理层面保证档案信息安全。
安塞县区域卫生信息平台系统架构
众所周知，医疗机构在专业系统的维护上相较于其他行业会比较薄弱，对此，浪潮特意为用户准备了一套简体中文版的，功能强大的服务器管理套件，包括服务器管理和系统数据备份还原软件，整体简单亲切、易于操作，大大降低运维工作强度。同时基于服务器的KVM Over IP功能能够不依赖操作系统对服务器进行管理，进一步强化了功能，降低了管理难度。
据陶局长介绍，在该卫生信息平台建立之前，县内各医疗单位有一定的信息化基础，虽能满足日常办公的需求，但还是缺乏专业性。对此，在本次项目实施的过程中，卫生局一名较为专业的技术人员，在浪潮工程师进行服务器安装和调试的过程中，全程参与，为日后的独立运营，奠定了基础。此外，安塞卫生局还将不定期的组织相关运维人员的技术培训，以保证该卫生信息平台的稳定运营。
未来展望——向上对接 向下扩展 全面形成完善的就医网络
现阶段，该卫生信息平台运行情况良好、稳定，并且已经完成阶段性信息平台建设的目标。陶局长表示，下一步建设的重点还是以更好的服务于老百姓、服务于医疗机构为目的，不断的完善已建设的区域医疗信息化平台，以更加开放的姿态搞好医疗信息化建设，下一步区域信息化平台建设将不局限与本县，将会与市级、省级医疗信息化平台进行对接，同时，把村卫生室也要纳入到我们这个卫生信息平台中，与帮扶对口支援上级优势资源医院建立信息化共享交互平台，充分利用信息化资源优势，利用远程会诊等多种方式来为老百姓治好病，用好药，少花钱而努力。
此外，针对现在医院的合理个性化需求，和在就诊流程规范方面的问题，陶局长表示，安塞县都给予了高度重视，他说：“对于个性化的合理要求，将在人性化交互操作方面对软件进行进一步改良，对于就诊流程规范性冲突方面，我们开展考核激励制度的落实，以标准规范为基础，对于褒扬平台建设的，认可减少了医生手工操作量、方便快捷的工作方式，我们很受鼓舞，更加的完善改进平台建设，使得软件、电脑平台推动人机交互、智能操作，省时省资源。”
安塞县本属于贫困地区，医疗水平及信息化水平都比较差，但通过各方的努力，安塞县卫生信息化平台的建成，让其卫生信息化水平走在同等经济水平地区的前列，真正的缓解了老百姓看病难，看病贵这一难题。为其他地区卫生信息化建设提供了宝贵的经验。
